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慢性盆腔炎的问诊要点及对症用药!(含联合用药方案)

浏览次数: 日期:2018年10月8日

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

 

一、常见病因

 

急性盆腔炎未能彻底治愈,经久不愈、反复发作,则转为慢性盆腔炎。也可由长期性生活不洁、避孕不当、外阴护理不当、产后或流产后感染、沙眼衣原体感染等所致。

 

二、问诊要点

 

1.询问发病:有无急性盆腔炎等其他妇科病史,是否反复发作。

2.询问症状:有无下腹部坠胀、疼痛,发热,阴道分泌物增多,腰骶部酸痛,是否在劳累、性交、月经前后症状加重。

3.若在月经期发病,有无经量增多、经期延长;若并有腹膜炎,是否可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

4.是否有精神不振、易感疲劳、低热、失眠、周身不适等状况。是否有长期月经失调和不孕等症状。

 

三、体格检查与辅助检查

 

1.盆腔检查:子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

2.分泌物直接涂片、病原体培养、超声波检查、腹腔镜检等。

 

四、诊断要点

 

1.有盆腔炎病史以及症状和体征明显者,可明确诊断。

2.若无明显盆腔炎病史及阳性体征,但患者自觉症状较多,则需谨慎判断是否慢性盆腔炎,必要时需通过腹腔镜检等实验室检查来确诊。

 

五、排除以下疾病

 

1.子宫内膜异位症:主要是痛经,呈继发性、进行性加重,有时有典型触痛型结节。

2.卵巢癌:炎性包块为囊性,而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

 

六、治疗原则

 

慢性盆腔炎单一疗法效果较差,需采用综合治疗。同时劳逸结合,增加营养,锻炼身体,提高机体抵抗力。慢性盆腔炎急性发作期、有肿块、囊肿、或感染灶反复发作者,建议去医院诊治。

 

临床症状

对症用药

腰酸痛、下腹坠胀

姊妹舒(外)、桂枝茯苓胶囊、妇炎康复胶囊、花红片、

白带色黄量多

姊妹舒(外)、妇科千金胶囊、妇炎康片、妇科千金片

低热、尿频、尿痛、腹痛

姊妹舒(外)、黄藤素片、金刚藤胶囊

 

七、联合治疗

 

类别

 

对症用药

主  药

清热利湿,活血化瘀

如妇科千金胶囊(片)、妇炎康复胶囊、妇炎康片、金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸(胶囊)

杀菌消炎

如姊妹舒(外)、黄藤素片、司帕沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星

辅  药

辅助治疗,缓解症状

如康妇消炎栓、洁尔阴泡腾片、黄苦洗液

关联用药

增强体质,提高抵抗力

如蜂胶、大蒜素、小麦胚芽油、维生素C、复合B

 

八、温馨提示

 

1.注意饮食调理,加强营养,避免生冷、辛辣刺激品,多饮水。

2.注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴、阴道清洁,积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病,人工流产及分娩后预防感染。

3.急性盆腔炎治疗务必彻底,以免转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度,以防慢性盆腔炎复发。急慢性盆腔炎均可引起不孕,要引起足够的重视。

4.节制房事,以避免症状加重。

功能:

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姊妹舒功效

 

 

一、祛腐:中药温和的刺激使阴道平滑肌收缩,有利于瘀血及毒素的排出,迅速恢复阴道微生态环境。

二、生肌:活血化瘀,修复阴道受损的黏膜组织。使上皮细胞增厚,糖原增加,并在乳杆菌的作用下转化为乳酸,恢复阴道PH值。

三、滋养:中药的精华直接滋养外生殖器官,增强其弹性、韧性,不易被病菌侵袭。

四、杀菌:姊妹舒医用垫上的银离子对耐药的病菌、病毒(HIV、HPV)支原体、衣原体、真菌、原虫有强大的杀伤力。

五、保健:通过渗透吸收,在盆腔形成一个药物氧吧,调理卵巢内分泌,同时活血化瘀,预防了因气滞血瘀而发的疾病:肌瘤、痛经、囊肿、包块、粘连,使之化解。

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